唐山在职职工医保门诊一年统筹有多少

导语 自2023年5月1日起,一个自然年度内,对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,在职人员支付限额由800元调整至1600元。

  ➤在职职工医保门诊最高支付限额

  自2023年5月1日起,一个自然年度内,对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,在职人员支付限额由800元调整至1600元,退休人员支付限额由1000元调整至2000元。

待遇支付类型 病种(具体到病种名称) 支付比例 起付标准 最高支付限额
门诊统筹共济待遇(普通门诊) 不限病种 在职50% 100元 在职1600元

  ➤统筹基金支付范围

  (一)符合医疗保险规定的住院费用;

  (二)符合医疗保险规定的门诊统筹、门诊特殊疾病医疗费用;

  (三)家庭医生签约服务费统筹基金支付部分;

  (四)其他符合医疗保险规定可由统筹基金支付的费用。

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