打开本地宝APP

唐山长护险申请评估标准

导语 唐山长护险申请需要评估,评估标准是使用国家医疗保障局统一下发的《国家版的评估标准》。

  唐山长护险申请评估标准

  目前唐山市的评估标准是使用国家医疗保障局统一下发的《国家版的评估标准》,共分三个部分:C1日常生活活动能力(进食、穿衣、面部及口腔护理、大便控制、小便控制、用厕、平地行走、床椅转移、上下楼、洗澡),C2认知能力(时间定向、人物定向、空间定向、记忆力),C3感知觉与沟通能力(视力、听力、沟通能力),具体评估标准根据评估量表C1C2C3综合评定结果来判断是否符合重度失能。长期护理失能等级分0级(基本正常)、1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)六个级别。唐山市长护险参保人达到3级(重度失能Ⅰ级)及以上可享受长护险待遇。上述政策可在“国家医保局官网”查询。

  0级(基本正常):分两种情况,情况一C1表得100分,C2表得16分,C3表得12分,即日常生活活动能力、认知能力/感知觉与沟通能力均能力完好;情况二C1表得100分,C2表得4-15分,C3表得4-11分,即日常生活活动能力能力完好,但认知能力/感知觉与沟通能力轻度受损。

  1级(轻度失能):分五种情况,情况一至二C1表得100分,C2表得0-3分,C3表得0-3分,即日常生活活动能力能力完好,但认知能力/感知觉与沟通能力中度受损或重度受损;情况三至五C1表得65-95分,C2表得2-16分,C3表得2-12分,即日常生活活动能力轻度受损,但认知能力/感知觉与沟通能力能力完好或轻度受损或中度受损。

  2级(中度失能):分四种情况,情况一C1表得65-90分,C2表得0-1分,C3表得0-1分,即日常生活活动能力能力轻度受损,但认知能力/感知觉与沟通能力均重度受损;情况二至四C1表得45-60分,C2表得2-16分,C3表得2-12分,即日常生活活动能力能力中度受损,但认知能力/感知觉与沟通能力均能力完好或轻度受损或中度受损。

  3级(重度失能Ⅰ级):分三种情况,情况一C1表得45-60分,C2表得0-1分,C3表得0-1分,即日常生活活动能力能力中度受损,但认知能力/感知觉与沟通能力均重度受损;情况二至三C1表得0-40分,C2表得4-16分,C3表得4-12分,即日常生活活动能力能力重度受损,但认知能力/感知觉与沟通能力均能力完好或轻度受损。

  4级(重度失能Ⅱ级):C1表得0-40分,C2表得2-3分,C3表得2-3分,即日常生活活动能力能力重度受损,但认知能力/感知觉与沟通能力均中度受损。

  5级(重度失能Ⅲ级):C1表得0-40分,C2表得0-1分,C3表得0-1分,即日常生活活动能力能力、认知能力/感知觉与沟通能力均重度受损。

  备注:以上失能等级划分,其中C2、C3以失能等级严重的判断,具体解说请参照2022年1月6日国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险失能等级评估操作指南(试行)的通知》第四部分长期护理综合失能等级划分。

  点击查看:唐山长护险申请方式

温馨提示:微信搜索公众号【唐山本地宝】,关注后在对话框回复【长护险】可获唐山长护险APP下载入口、申请指南/条件/材料、待遇标准、享受项目、定点机构查询等。

栏目导航
反馈 提问