2025惠唐保政策待遇

　　【惠唐保政策待遇】

　　一、参保范围。已参加唐山城镇职工和城乡居民基本医疗保险人员、新市民（在唐长期工作或居住，但参加外地医保人员），均可自愿参加“惠唐保”。

　　二、缴费标准及期限。普惠版（A款）缴费标准129元/人，所有人均可参保；青少版（B款）缴费标准99元/人，限22周岁以下青少年参保。缴费期截止2024年12月31日。

　　三、产品主要特点。“简”：简化产品条款。不再区分医保目录内和外，根据个人支付医疗费用总额按比例赔付，最高保障额度200万元；“降”：降低起付线。连续参保、家庭（团体）参保人员起付线最低可降至1.5万元；“增”：新增22周岁及以下青少儿专享版，新增住院补贴、日间照护补贴、银行办卡补贴。“惠”：家庭（团体）参保、连续参保优惠多多。

　　四、保障责任

　　理赔案例

　　某女士 49岁，唐山市城乡居民参保人员，以家庭单身份参加“惠唐保”，连续参保4年，2025年1月20日因病于唐山市某三甲医院同一保单年度内住院治疗180天，总医疗费用55万元，其中医保报销医疗费用10万元，大病报销18万元，个人负担住院医疗费用为27万元，医保起付线1200元。

　　理赔：责任范围内金额为: 【27万元-1200元(医保起付线)=26.88万元】；

　　责任一赔付=【5万元-1.5万元(免赔额)】*40%+【26.88万元-5万

　　元】*80%=18.90万元；

　　责任二赔付为0元；责任三住院补贴100元。

　　合计理赔金额18.90万元+100元=18.91万元。

　　（详细保障方案请见投保界面相关内容，上述案例系为方便了解保障内容而作的假设，仅做演示使用，不作为理赔依据。）

　　五、缴费渠道。参保人员可通过“惠唐保”微信公众号、“幸福唐山APP”渠道办理参保缴费手续,团体参保可拨打服务电话（0315-2868000）上门办理。

　　六、银行办卡缴费有优惠。在以下银行指定渠道新办理信用卡或三代社保卡缴纳“惠唐保”费，可享有部分优惠，具体规定以现场办理为准。

　　温馨提示：“惠唐保”坚持自愿参保原则，请您认准“惠唐保”官方参保缴费平台，期待着为您服务，详情拨打0315-2868000热线电话。