唐山门诊慢特病跨省异地就医报销比例
导语 高血压、糖尿病合并高血压、恶性肿瘤门诊放化 疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算已在唐山市开展试点运行。符 合条件的参保人员跨省就医时,门诊慢特病相关治疗费用可以直接结算。
唐山门诊慢特病跨省异地就医报销比例
门诊特殊疾病职工与居民报销比例对照图
职工及居民门诊特殊疾病对照图 |
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非限额 |
单独限额 |
累计限额 |
特殊限额 |
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起付 线 |
支付比 例 |
起付线 |
支付比 例 |
起付线 |
支付比 例 |
起付支付 线比例 |
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职工 |
390 |
85% |
390 |
85% 冠心病 (支架、 搭桥) 80% |
390 |
80% |
按照我市相 关规定执行 |
居民 |
480 |
80% |
480 |
80% 冠心病 (支架、 搭桥) 65% |
480 |
65% |
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已在参保地完成门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员,可在备案的就医地选择已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊,使用社保卡或医保电子凭证直接结算。参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询试点地区开通门诊慢特病的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息。
温馨提示:微信搜索公众号【唐山本地宝】,关注后在对话框回复【慢特病】可获唐山门诊慢特病认定标准,慢特病申报入口、职工+城乡居民病种、就医指南、报销比例等。